A oxigenoterapia hiperbárica facilita a cicatrização de feridas crônicas nos pés de pacientes diabéticos
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Objetivo: As úlceras de membros de diabéticos são altamente prevalentes e contribuem para um aumento significativo no custo do tratamento desses pacientes nos serviços de saúde e pode até levar à amputação. O objetivo principal do presente estudo é avaliar a eficácia da oxigenoterapia hiperbárica (OHB) em facilitar a cicatrização de úlceras de pé diabético, além de avaliar secundariamente se reduz o número de amputações e melhora a qualidade de vida desses pacientes. Métodos: Este estudo clínico randomizado, não cego, incluiu pacientes diabéticos que apresentavam úlceras crônicas nos pés (classificadas como graus 2, 3 e 4 de Wagner) com duração superior a um mês. A amostra foi composta por 30 pacientes, sendo 17 alocados no grupo controle e 13 no grupo OHB. A OHB foi aplicada uma vez ao dia, 5 dias por semana, durante 7 semanas; cada sessão durou 90 min à 2,5 ATA (Atmosfera Absoluta). O questionário de qualidade de vida SF-36 foi aplicado em ambos os grupos na admissão e após 3 meses de acompanhamento. Os desfechos primários e secundários foram avaliados após acompanhamento de 1 ano. Resultados: A avaliação da cicatrização de pés de pacientes diabéticos mostrou melhor resultado no grupo OHB com menos de 6 meses de acompanhamento (p = 0,04), mas sem manter diferença estatisticamente significativa ao final de 1 ano (p = 0,19). ). No entanto, o tempo médio necessário para a cicatrização da ferida foi inferior à metade no grupo OHB (20,33 semanas vs. 9,67 semanas), com significância estatística (p = 0,005). Houve 2 amputações menores no grupo controle e nenhuma no grupo OHB com p=0,60. Além disso, a qualidade de vida melhorou no grupo OHB em comparação ao controle, com diferença estatisticamente significativa na maioria dos domínios, exceto estado geral e vitalidade. Conclusões: Nossos achados sugerem que a OHB tem um impacto positivo na cicatrização de feridas nos pés de pacientes diabéticos com menos de 6 meses de acompanhamento. Relacionado à redução de amputações menores ou maiores, os dados são insuficientes quanto ao benefício do método. Ja´ com relac¸a~o a qualidade de vida, obtivemos resultados que suportam o uso da OHB. Número do registro RBR-7bd3xy, http://www.ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-7bd3xy.
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