Avaliação dos efeitos urodinâmicos da cirurgia de sling em homens com incontinência urinária pós-prostatectomia
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Objetivo: Avaliar os efeitos urodinâmicos após cirurgia de sling (SSU) em pacientes com incontinência urinária pós-prostatectomia. Material e métodos: Vinte e dois pacientes submetidos a cirurgia de prostatectomia radical (PTR) ou ressecção transuretral de próstata (RTU de próstata), que evoluíram no pós-operatório com incontinência urinária, foram tratados com implantes do tipo sling. Estes pacientes foram avaliados com estudo urdinâmico (EUD) antes da cirurgia e pelo menos após seis meses da cirurgia. Foram avaliados os parâmetros do EUD pertinentes à avaliação de homens com incontinência urinária (IU). Os critérios de exclusão foram: pacientes que não tinham exames urodinâmicos pré-operatórios, pacientes portadores de estenose de uretra, pacientes não curados do câncer de próstata, e pacientes que não concordaram em fornecer termo de consentimento. Os resultados foram analisados estatisticamente pelos testes de Fishers, Wilcoxon test e Mann-Whitney test. Resultados: Na fluxometria livre nenhum dos parâmetros avaliados apresentou diferença estatística significativa. Em relação à cistometria os parâmetros avaliados também não mostraram significância estatística, exceto a pressão detrusora no fluxo máximo (Pdet Qmax) que foi menor no pós-operatório (p = 0,028). Em relação as disfunções miccionais associadas (hiperatividade detrusora, hipocontratilidade detrusora, déficits de complacência, etc) notamos redução estatisticamente significante na hiperatividade detrusora (p = 0,035) ao exame pós-operatório. No estudo fluxo/pressão nenhum dos parâmetros sofreu alteração significante. Conclusão:. : A cirurgias de sling produziram alterações urodinâmicas em relação a disfunção miccional onde observou-se redução significativa da hiperatividade. A Pdet Qmax também apresentou uma redução significativa, após a realização das cirurgias.
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