A análise dos registros da implementação dos cuidados de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva
| dc.audience.educationLevel | Especialização | |
| dc.contributor.advisor | Moretto, Simone Alvarez | |
| dc.contributor.author | Belchior, Sandra Anunciação | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-23T12:55:54Z | |
| dc.date.issued | 2019 | |
| dc.description | Introdução: Sabe-se que a unidade de terapia intensiva (UTI) é um local de internação para pacientes em estado crítico e que têm a necessidade de uma assistência especializada. Neste contexto os registros de enfermagem são elementos imprescindíveis no processo de cuidar. Entretanto verifica-se que a anotação e checagem dos planos de cuidados representam um grande desafio para os enfermeiros e instituições de saúde. Objetivo: Analisar se a fase da SAE implementação dos cuidados de enfermagem é realizada, anotada e checada. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo de maio a outubro de 2018, de natureza quantitativa, a partir da análise documental, com coletas de dados secundários em 60 prontuários hospitalares. Resultados: Da amostra 33,3% dos prontuários analisados continham registros das ações implementadas tal como: realização de banho, troca de curativo, mudança de decúbito, sinais vitais, teste de glicemia capilar, prevenção de riscos assistenciais, cuidados com acesso, sondas e drenos. Por outro lado verificou-se que 45% das anotações de enfermagem continham informações incompletas em relação ao plano de cuidado e que 21,7% não anotavam as ações implementadas conforme os planos de cuidados. Com relação à checagem da implementação dos cuidados de enfermagem elencados pelos enfermeiros, observou-se que em nenhum horário a checagem foi 100% executada e que 41,7 % dos prontuários, os planos de cuidados foram checados em todos os horários. Conclusão: Observou-se através do presente estudo que 45 % dos prontuários analisados continham anotações de enfermagem incompletas comparados com os planos de cuidados elencados. Em relação a checagem por período verificou-se que no período da manhã 58,3% as prescrições de enfermagem não foram checadas. Já no período da tarde 25% dos planos de cuidados não foram checadas e no período noturno 50% dos planos de cuidados não foram checados. Levando em consideração os resultados observados, o presente estudo nos remete a necessidade do investimento em educação continuada no que tange o aperfeiçoamento dos registros e checagem dos planos de cuidados em busca da segurança das informações e qualidade da assistência | |
| dc.description.course | Enfermagem em Cuidados Críticos | |
| dc.identifier.uri | https://dspace.fmabc.br/handle/1/937 | |
| dc.language.iso | pt_BR | |
| dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil | en |
| dc.rights.access | Acesso Aberto | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ | |
| dc.subject.keyword | Enfermagem | |
| dc.subject.keyword | Unidades de terapia intensiva | |
| dc.subject.keyword | Registros de enfermagem | |
| dc.title | A análise dos registros da implementação dos cuidados de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva | |
| dc.type | Trabalho de conclusão de curso |
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